1999年度早稲田大学大学院・修士論文

高齢者ケアに関する政策決定過程をめぐるバイオエシックス的考察
- 当事者の自己決定に基づくケア・サービス -

 本研究は、高齢者ケアの在り方を見つめ直し、そこに見出され得る当事者たちの意思が、ケアの自己決定の理念として政策決定に取り入れられ、終局的に、臨床の場面に活かされるプロセスについて取り上げ、バイオエシックスに立脚した検討を試みるものです。
 このような高齢者関連の制度や施策をめぐっては、従来、経済や法律などの各分野から論じられることはあっても、バイオエシックスの立場から考察されることは殆ど無かったといっても過言ではありません。従って、本研究では、敢えてバイオエシックスならではの観点から、国内・海外の関連論文などに批判的考察を加えることで、高齢者ケアに関する政策決定過程へのアプローチを試みたものです。稚拙なものながら、この研究が一つの契機となって、さらなるバイオエシックス公共政策の発展形成に寄与することが出来れば幸甚です。
 なお、本論中、私個人が作成した図表は16点 (オリジナルの改図を含む)、引用図表は27点ですが、全文読むのが面倒に思われる方は、図1-5の推論図「高齢者ケアで目指すべきバイオエシックスの原理間の連関と自律への寄与」と図5-1の結論図「地域の高齢者個々人の自律性に則した仁恵的な支援体制の在り方」の2点に全文の考察が集約され得るものと考えて頂いて結構です。

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序章:本研究について
0-1. 本研究を行うにあたって
0-2. 本研究の概要
第1章:高齢者ケアをめぐる価値の多様性とバイオエシックス適用の可能性
1-1. 高齢者ケアをめぐる価値の多様性
1-1-1. 健康・生活・人間の諸側面における高齢者の有する多様な価値
1-1-2. 高齢者の時間的特性と身体面における多様な価値
1-1-3. ケア・サービスをめぐって高齢者が有する価値と自律性の捉え方

1-2. 本論におけるバイオエシックス諸原理の捉え方と高齢化社会への適用可能性
1-2-1. 高齢者ケアにおける自律尊重原理の捉え方
1-2-2. 高齢者ケアにおける仁恵原理の捉え方
1-2-3. 高齢者ケアにおける正義原理の捉え方
1-2-4. 高齢者ケアにおける各原理間の競合
1-2-5. 高齢者ケアで目指すべきバイオエシックスの諸原理間の連関と自律への寄与


第2章:高齢者ケアに関する政策決定過程をめぐる諸問題の概要及び考察
2-1. 高齢者福祉の諸問題の概要とバイオエシックス的考察
2-1-1. 在宅福祉対策及び施設福祉対策の概要
2-1-2. 福祉供給の統合化に向けた諸施策ついての考察

2-2. 老人保健制度をめぐる諸問題の概要とバイオエシックス的考察
2-2-1. 老人保健法をめぐる諸問題の概要及び考察
2-2-2. ゴールドプランと新ゴールドプランをめぐる諸問題の概要及び考察
*「高齢者在宅介護と社会福祉関連八法の改正」について
*「在宅介護支援センターと老人訪問看護・指導」について


第3章:介護保険制度をめぐる政策決定過程の概要
3-1. 「高齢者介護・自立支援システム研究会報告書」について
3-2. 「老人保健福祉審議会中間報告」について
3-3. 「老人保健福祉審議会第2次報告」について
3-4. 「老人保健福祉審議会最終報告」について
3-5. 2000年4月施行の「介護保険制度」について
第4章:介護の社会化をめぐるバイオエシックス公共政策の捉え方
4-1. 介護保険制度に伴う費用についてのバイオエシックス的考察
4-2. 介護のケアマネジメントについてのバイオエシックス的考察
終章:高齢者ケアに関する政策決定過程における自己決定の実現に向けて
5-1. 高齢者ケアに関する政策決定過程をめぐる「地域の自己決定」の捉え方
5-2. 当事者の自己決定を活かした高齢者ケアの改善への施策 - 提言と展望 -
  • 参考文献
    *欧文文献
    *邦文文献
  • 参考インターネットURL
  • 謝辞
  • 添付資料:(1)〜(4) 【省略】

  • 注釈 (全章分)footnotes(各章ごとにページ最下部から注釈をご覧になることも出来ます)


    (河原直人 [かわはら・なおと] 早稲田大学大学院・人間科学研究科・生命科学専攻/バイオエシックス専修)
    *当方までコメントをお寄せ下さい。今後の研究に活かしたいと思います。
    E-Mail Address: naox@ruri.waseda.jp
    【last modified, Feb. 21, 2000, 20:15】

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